01/09/2021
Dzisiaj przedstawiam tezy z ciekawych orzeczeń Sądu Najwyższego oraz Sądu Apelacyjnego w Krakowie odnośnie konieczności precyzyjnego określenia przypadków, w których odpowiedzialność ubezpieczyciela jest wyłączona.
Umowa ubezpieczenia ma spełniać funkcję ochronną, zatem zawierający umowę - i to niezależnie od tego, czy jest to osoba fizyczna, czy podmiot prowadzący działalność gospodarczą - musi mieć jasność, w jakich przypadkach ubezpieczyciel za szkodę nie odpowiada.
Wskazane wyroki powinny być pomocne w sporze z ubezpieczycielem, który często próbuje uciec od odpowiedzialności.
Oczywiście w razie sporu zawsze zapraszam do skorzystania z mojej pomocy.
"Przy wykładni woli stron umowy ubezpieczenia samochodu auto-casco nie można abstrahować od tego, że w świadomości społecznej ukształtowało się rozumienie takiej umowy jako ubezpieczenia szerokiego, obejmującego z reguły wszystkie zdarzenia określone mianem np. kradzieży, toteż wszelkie wyłączenia takiej odpowiedzialności powinny być zarówno w ogólnych warunkach ubezpieczenia, jak i umowie jednoznacznie i wyraźnie określone, tak, by ubezpieczający już w chwili zawierania umowy wiedział jednoznacznie, jakie zdarzenia nie są objęte ubezpieczeniem. Z tego punktu widzenia niedopuszczalne jest niejednoznaczne formułowanie zakresu odpowiedzialności i wyłączeń, odsyłanie do aktów prawnych czy regulacji niezałączonych do umowy, używanie niejasnych sformułowań, umieszczanie wyłączeń w takiej formie i w takich miejscach ogólnych warunków lub umowy, że ich poszukiwanie i odniesienie do przedmiotu umowy jest utrudnione. Wszystkie tego rodzaju uchybienia powinny być brane pod uwagę na korzyść ubezpieczającego przy wykładni woli stron umowy ubezpieczenia i powinny prowadzić do przyjęcia takiej jego woli oraz treści umowy ubezpieczenia, do jakiej zawarcia doszłoby zgodnie z wolą ubezpieczającego, gdyby wspomnianych uchybień nie było.” – Wyrok Sądu Najwyższego - Izba Cywilna z dnia 13 czerwca 2019 roku, sygnatura akt V CSK 4/18.
„Skoro umowa ubezpieczenia ma spełniać funkcję ochronną, to określenie przypadków, w których odpowiedzialność ubezpieczyciela jest wyłączona, musi być precyzyjne. Zawierający umowę - i to niezależnie od tego czy jest to osoba fizyczna, czy podmiot prowadzący działalność gospodarczą - musi mieć jasność w jakich przypadkach ubezpieczyciel za szkodę nie odpowiada. Szczególnie więc te przypadki powinny być określone precyzyjnie, natomiast w razie niejasności, właśnie z uwagi na ochronną funkcję umowy ubezpieczenia, wszelkie wątpliwości powinny być tłumaczone na korzyść ubezpieczonego. Klauzule ograniczające odpowiedzialność ubezpieczyciela są wyjątkiem, który zawsze musi zostać wyraźnie zaakceptowany przez ubezpieczającego.” - Wyrok Sądu Apelacyjnego w Krakowie - I Wydział Cywilny z 12 września 2019 roku sygnatura akt I AGa 355/18.
