26/08/2026
🩺👨⚕I MEDICI SPECIALISTI DELLE CASE DI CURA PRIVATE CONVENZIONATE: QUANDO CHI PRESCRIVE CURE E INTERVENTI CHIRURGICI (PAGATI DAL SSN) È DIPENDENTE DEL SOGGETTO CHE INCASSA.
LE CONSEGUENZE: LISTE DI ATTESA SEMPRE PIU’ LUNGHE, COSTI FUORI CONTROLLO E OSPEDALI PUBBLICI SENZA MEDICI.
⛔Il sistema nel quale lo specialista visita il paziente, prescrive esami, prestazioni o interventi chirurgici e opera all'interno della stessa struttura che poi erogherà tali prestazioni e ne incasserà il corrispettivo incorpora un conflitto di interessi strutturale che nessuno sembra voler affrontare.
✔️Quando chi decide la spesa sanitaria opera all'interno dell'organizzazione che trarrà beneficio economico da quella decisione, il rischio di una domanda sanitaria indotta non è una fantasia ma una conseguenza inevitabile del modello.
✔️Infatti, i medici di medicina generale non possiedono né le competenze specialistiche né le risorse organizzative necessarie per sottoporre tali prescrizioni a un controllo effettivo, con la conseguenza che esse vengono nella quasi totalità dei casi recepite e trasposte nelle impegnative del SSN.
✔️Si crea così una catena nella quale il prescrittore, il soggetto che beneficia economicamente della prescrizione e il soggetto che eroga la prestazione finiscono sostanzialmente per coincidere, mentre il costo ricade sulla collettività.
✔️A mio avviso, si tratta di un sistema strutturalmente perverso, perché introduce incentivi economici idonei ad alterare l'equilibrio delle decisioni cliniche, favorisce la moltiplicazione delle prestazioni a carico del Servizio Sanitario e trasforma il controllo sull'appropriatezza prescrittiva in una mera formalità burocratica.
✔️Apparentemente si vuole dare una risposta al paziente che necessita di assistenza medica, ma quali sono le reali conseguenze? Liste d'attesa più lunghe, spesa pubblica crescente, cittadini chiamati a pagare il conto
✔️Vi è un secondo effetto ancora più perverso, le strutture private diventano fortemente attrattive, dal punto di vista economico, per gli specialisti che così abbandonano le strutture pubbliche.
✔️Vi sarebbe anche un terzo effetto: le case di cura private tendono a riempire le agende con interventi meno complessi, mentre i malati più gravi attendono sempre più a lungo.
Eppure, nessuno sembra voler affrontare la domanda fondamentale:
✔️È accettabile che chi decide la spesa pubblica sanitaria sia dipendente dello stesso soggetto privato che quella spesa incassa?
Io credo di no. E sarebbe arrivato il momento di aprire un dibattito pubblico serio, libero da ipocrisie e interessi di parte.
✔️Personalmente ritengo che l'unica soluzione possibile sia eliminare, attraverso un programma decennale, la sanità privata convenzionata. ✔️Quando c'è la salute di mezzo, gli interessi economici devono essere tenuti il più possibile a distanza dalle decisioni cliniche.
