27/04/2023
התגעגעתם לרפורמה?
לא, לא מדובר ברפורמה המשפטית אלא הרפורמה בביטוחי הבריאות הפרטיים שנכנסת לתוקף כבר ביום שני הקרוב, 01.05.2023.
רשות שוק ההון אישרה את הרפורמה שמטרתה העיקרית היא לשים סוף לכפל הביטוחים בתחום הבריאות (שאנחנו משלמים) ולאסור על חברות הביטוח למכור ללקוחות רכיבים בפוליסה שכבר נמצאים ברשותם...
נכון לדו"ח מבקר המדינה, כ-90% מהמבוטחים בביטוחי בריאות פרטיים מבוטחים גם בשירותי הבריאות הקולקטיביים (קופות החולים), מה שגורם לכפל ביטוחים ותשלום מיותר כל חודש של מאות שקלים.
ומה הבעיה הגדולה ביותר? כפל ביטוח לא אומר כפל פיצוי במקרה של תאונה או בעיה רפואית (חלילה). במקרה כזה, תקבלו פיצוי רק מחברת ביטוח אחת, למרות שאתם משלמים פעמיים.
הרפורמה תאפשר לכל אדם לבצע השוואה פשוטה יותר בין פוליסות הביטוח ותסייע להפחתת הכפל ביטוחי בריאות פרטיים בישראל. בנוסף, הרפורמה צפויה לסייע לצמצום הוצאות המשקי הבית שבתכנית הביטוח הפרטי ולספק מידע ברור יותר למבוטחים. לכן, חשוב לשים לב לשינויים המתקרבים ולפעול בהתאם להם.
אבל כמו לכל מהלך בסדר גודל כזה, יש מחיר גם עבור האזרח הקטן.
מה השורה התחתונה של הרפורמה?
חברות הביטוח יהיו חייבות להציע פוליסות ביטוח אחידות ופרטיות, שעיקרן באירועים יוצאי דופן, שאינם מכוסים על ידי סל הבריאות כגון השתלות בחו"ל ותרופות מחוץ לסל הבריאות.
מטרת המחוקק היא לגרום לכך שהאזרחים יישענו על שירותי קופות החולים ופחות על ביטוחים פרטיים, אולם בפועל ניסיתם פעם לקבוע תור לרופא מומחה דרך הקופה? התשובה ברורה..
מה כן כדאי לעשות? כל מקרה לגופו.
אבל אם אין לכם עדיין ביטוח בריאות פרטי, אחרי כניסת הרפורמה, הביטוח הפרטי הולך להיות יקר יותר ושווה פחות (הסברנו - היקף הכיסויים הולך להצטמצם משמעותית).
*הייעוץ אינו מהווה תחליף לייעוץ משפטי
#רפורמה #ביטוח
