Amanda Rother Advogada

18/09/2023

O plano de saúde deve oferecer assistência completa no tratamento de um câncer, como exames, tratamentos, cirurgias e demais procedimentos. Essa é uma regra que deve ser cumprida por todo e qualquer plano de saúde regulamentado pela ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar).

De forma resumida, a ANS é o órgão responsável por regulamentar e fiscalizar todas as operadoras de planos de saúde no Brasil. Inclusive, é essa agência que define, no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, quais são os serviços básicos que precisam ser ofertados.
Nesse rol, estão incluídos os exames de diagnóstico, consultas ilimitadas, internações, terapias de reabilitação e até mesmo medicamentos orais e tratamentos domiciliares

Quando falamos de quimioterapia consiste no uso de medicamentos para destruir os tumores, podendo ser administrada por infusão ou por via oral.

Porém muito comum os planos de saúde negarem a cobertura de certos medicamentos quimioterápicos.

Por isso muito importante que o médico faça um pedido e o justifique com embasamento cientifico e então a cobertura é abusiva.

07/09/2023

O plano de saúde precisa custear todo tratamento solicitado pelo médico, inclusive medicamento para esclerose múltipla.
Caso conheça alguém com dificuldades para o tratamento, indique esse post.

Procure sempre um advogado especialista na área da saúde.

15/08/2023

15/07/2023

Atenção, o cancelamento do seu plano pode ser abusivo!

Consulte um especialista !!!

15/06/2023

Não aceite!
Muito comum os planos de saúde negarem os tratamentos ou medicamentos, e a negativas mais comum é que estaria fora do rol de procedimentos da ANS, ou que não cumpre os requisitos.

A informação que hoje gostaria de deixar neste post, é que, grande parte dessas negativas, são revertidas, ou por um processo administrativo ou judicialmente, pois existe lei e a saúde está acima de qualquer norma ou regra da ANS.

Existem outras atitudes do plano de saúde que também são consideradas negativas, como falta de vaga, falta de especialista solicitado no laudo, clinica credenciada muito longe da residência, são exemplos.

Quando tiver seu direito ao acesso a saúde negado, consulte um advogado especialista na área.

15/06/2023

Sabia que crianças com diagnóstico de autismo tem direito a ter os exames genéticos custeados pelo plano de saúde?

Isso mesmo, a ANS estabelece que é obrigação da operadora de saúde custear os exames genéticos dos indivíduos com autismo.

Os exames que devem ser custeados são: Cariótipo, X-fragil, CGH Array e Exoma!

Eles devem ser solicitados por um neurologista ou geneticistas.

🔹consulte um advogado especialista na área para ter o acesso ao direito!

12/06/2023

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) anunciou hoje o reajuste máximo de 9,63% no preço dos planos de saúde individual e familiar.

A mudança terá validade de 1º de maio de 2023 (retroativo) até 30 de abril de 2024.

✔️ planos coletivos / empresariais, não foi divulgado ainda!

20/05/2023

Laudo é o documento que dá o direito à pessoa com TEA, ao tratamento é demais direitos garantidos por lei.

Para nós advogadas é a base para fundamentar todos os pedidos e por esse fato, precisa contar várias informações importantes, como por exemplo:

1. A terapia (fono, TO, psicologia etc);
2. A especialidade do terapeuta (ABA, Denver, BOBATH, integração sensorial…);
3. Quantidade e tempo de sessão;
4. Comprovação científica do tratamento

Importante também constar a urgência e inicio imediato do tratamento.

Para uma ação judicial precisamos de estar munidos de documentos que comprovem às necessidades da pessoa com autismo, e os itens acima são os básicos para isso.

19/05/2023

Receber esses “Feedbacks”, recarrega as nossas energias para continuar nesse propósito!

Somos gratas a todas famílias que confiaram em nosso trabalho 💙