16/09/2024
História de superação e luta por saúde!
“Pensei em conviver com dor lombar crônica, que só piora com o tempo”. Essa é a realidade de uma beneficiária de plano de saúde que, apesar de seguir todos os tratamentos recomendados, não encontrou alívio.
O médico que cuida da paciente, indicou diversos tratamentos alternativos: Fisioterapia, pilates, acupuntura, RPG, fortalecimento muscular, e uma série de medicamentos, desde analgésicos simples até opioides fortes.
Mas a beneficiária continuava com dor axial intensa, exacerbada ao longo do último ano, dificultando atividades simples do dia a dia e impactando sua saúde mental e financeira. O médico pediu mais exames onde revelou hipertrofia das facetas articulares, desidratação discal, e protrusões discais que comprimem nervos, confirmando a necessidade de procedimentos específicos.
Diante disso, o médico assistente solicitou procedimentos como discectomia percutânea e infiltração medicamentosa, essenciais para o tratamento adequado. No entanto, o plano de saúde negou a autorização de diversos materiais e procedimentos, interferindo diretamente na indicação médica.
A beneficiária procurou o escritório que, rapidamente, entrou com um pedido liminar que foi analisado em menos de 5 horas.
De acordo com a advogada Dra. Bruna Hernandes, essas negativas injustificadas têm causado grande sofrimento físico e psicológico a diversos beneficiários, agravando o estado de saúde e comprometendo a qualidade de vida. Nesse caso específico, em menos de 5 horas houve deferimento da liminar, onde o juízo concordou com a fundamentação da tese, considerando a gravidade do quadro clínico e a necessidade urgente de tratamento.
A decisão determinou que, no prazo de 10 dias, o plano de saúde autorizasse integralmente todos os procedimentos e materiais prescritos pelo médico assistente, sob pena de multa diária de R$1.000,00, limitada a R$30.000,00.
Referência do processo público: 1117339-17.2024.8.26.0100
Vamos juntos lutar por um tratamento digno e justo! 💪❤️
