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02/07/2026

Recebeu a negativa do Plano de Saúde para um medicamento de alto custo prescrito pelo seu médico?

Muitas pessoas não sabem, mas o fato de o medicamento ser caro, importado ou estar fora do rol da ANS não significa automaticamente que a negativa seja válida.

Em diversos casos, é possível buscar judicialmente o fornecimento do medicamento quando ele é necessário para o tratamento e foi indicado pelo profissional responsável.

Se você ou um familiar está enfrentando essa situação, é importante conhecer seus direitos antes de interromper o tratamento ou assumir sozinho um custo que pode ser muito elevado.

Cada caso deve ser analisado individualmente. Por isso, procure um advogado especialista.

Fonte: AREsp 2553167 SP.

28/05/2026

Muitas mães só descobrem tarde demais que o plano “autorizou” o tratamento… mas liberou muito menos sessões do que a criança realmente precisa.

E enquanto o convênio limita terapia, quem perde desenvolvimento é o filho.

A quantidade de sessões deve ser definida pelo médico e pela equipe terapêutica, não pela operadora.

Se o seu filho teve redução, limitação ou negativa de terapias, talvez isso seja abusivo.

Analiso casos de tratamento para crianças autistas diariamente.

Me chama no direct ou no link da bio.

20/05/2026

Muitos pais acreditam que o plano de saúde pode decidir quantas terapias o filho autista vai fazer. Não pode.

O tratamento deve seguir a prescrição médica e as necessidades da pessoa com TEA, não o interesse financeiro da operadora.

Redução de terapias, limitação de sessões e dificuldades impostas pelo convênio podem comprometer diretamente o desenvolvimento da criança.

Informação faz diferença. E agir rápido também.

19/05/2026

A terapia ABA não é “luxo” nem escolha opcional. Muitos convênios negam, reduzem sessões ou dificultam o tratamento por questão de custo, mesmo quando existe prescrição médica e necessidade comprovada. E isso pode ser abusivo. 🧩

08/05/2026

Falamos sobre três direitos importantes da pessoa com autismo: o atendimento prioritário em serviços públicos e privados, o reembolso integral de terapias quando não há rede credenciada na cidade, e o direito de não ter a terapia prescrita pelo médico substituída por opções mais baratas pela operadora de saúde.

07/05/2026

O STJ fixou um entendimento que muda completamente a vida de muitas famílias: se existe prescrição médica fundamentada, o plano de saúde não pode limitar arbitrariamente a quantidade de sessões necessárias para o tratamento da pessoa com TEA.

No Tema 1295, ficou reforçado que a operadora não pode substituir o médico responsável nem reduzir o tratamento com base em critérios administrativos ou financeiros.

Quando existe indicação técnica, o tratamento deve ser garantido de forma adequada, contínua e individualizada.

E é justamente por isso que relatórios médicos bem feitos fazem tanta diferença nessas ações.

06/05/2026

Falamos sobre o maior erro de quem busca uma liminar para terapia de pessoas com autismo: achar que basta uma negativa do plano. Explicamos que é necessário ter conhecimento técnico específico, documentação completa e alinhamento entre advogado e médico para produzir provas sólidas.

Discutimos como o STJ entende o rol da ANS como taxativo e como o juiz decide baseado em evidências, não sozinho. Compartilhamos que compete ao profissional advogado garantir que a prova esteja adequada para conquistar a liminar.

05/05/2026

Muito importante o que a IA trouxe nesse vídeo. A Terapia Ocupacional é um dos pilares no desenvolvimento da autonomia para autistas. 🧩✨Vídeo via:

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