18/10/2023
👉🏻Uma das maiores disputas entre consumidores e operadoras de planos de saúde envolve a negativa de cobertura alegando doenças ou lesões preexistentes.
😷Doenças e lesões preexistentes, segundo a ANS são aquelas já conhecidas pelos beneficiários no momento da contratação do plano.
✍️No ato da contratação, é obrigação do plano de saúde solicitar a declaração de saúde ou fazer perícia médica para identificar doenças ou lesões preexistentes.
Se o consumidor não sabia da doença ao contratar o plano A NEGATIVA DE COBERTURA É ABUSIVA.
O ônus da prova é do plano. Ele precisa demonstrar que o consumidor sabia da doença ou lesão no ato da contratação.
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