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11/05/2025

Um feliz dia das mães para todas que exercem essa linda vocação ❤️

08/05/2025

Dando sequência nas publicações relacionadas a plano de saúde X gestação.

Vamos direito ao ponto!

Toda gestante beneficiária de plano de saúde tem direito:

1) A Consulta de pré natal e pós parto com enfermeira obstetra

2) Consulta com pediatra ANTES do parto

3) Cobertura de atendimento nos 30 primeiros dias de nascido do bebê

Não é favor. É direito! E você pode/deve exigir o fiel cumprimento do seu contrato de plano de saúde.

06/05/2025

Se você está grávida, contratou um plano de saúde mas terá que custear uma equipe particular para conquistar o seu parto normal, este post é para você!

Já salva essa publicação, porque abaixo eu vou te listar a documentação que você precisa ter, antes do parto, e que será necessária para anexar a sua solicitação de reembolso:

➡️ Solicite a sua equipe médica uma prévia do parto e submeta ao plano de saúde.

➡️ Solicite ao plano de saúde as taxas de parto normal e cirurgia cesariana de todos os obstetras conveniados da sua cidade.

É comum não haver médicos credenciados que assistam essa via de nascimento, e os documentos listado acima comprovarão este dado. Ter acesso a eles é o seu direto !

A falta de profissionais que atendam parto normal pela rede credenciada configura falha na prestação do serviço, ensejando, assim a obrigação de reembolsar.

Não desista de buscar a efetivação dos seu direitos!

29/04/2025

Com a documentação médica comprobatória, o plano de saúde tem obrigação de realizar a cobertura desses procedimentos.

24/04/2025

Pós feriadão de visual novo gente.
A mudança foi radical, né ?!🫢🫣🤭

Mas para a rotina de uma mulher, dona de casa, mãe de 3 e advogada, a praticidade de um cabelo curtinho é tudo de bom!!!

Mas e vocês, o que acharam?!
Eu to amando🫶🏼🫶🏼🫶🏼🫶🏼🫶🏼🫶🏼

24/04/2025

Sim, é possível, mas é importante estar ciente dos possíveis períodos de carência que podem ser aplicados.

📄 A carência máxima para o parto em planos individuais e coletivos por adesão é de até 300 dias.

🧑🏻‍💻 Em planos coletivos empresariais, não há carência se a inclusão for feita até 30 dias após a admissão.

👶 O bebê pode ser incluído no plano da mãe sem carência, desde que a inclusão seja feita nos primeiros 30 dias de vida.

💉 Mesmo com a carência para o parto, a gestante pode usufruir da cobertura do pré-natal, consultas e exames após os períodos de 30 e 90 dias, respectivamente.

🚨🚨Mas atenção 🚨🚨

A carência em caso de urgência e emergência é de 24h, ou seja, o atendimento deve ser prestado imediatamente após esse período.

Espero que essas orientações sejam úteis!!

22/04/2025

Quando o assunto é a nossa saúde e daqueles que amamos, muitas vezes precisamos custear uma assistência médica particular, seja por uma emergência ou necessidade de uma equipe médica especializada.
Rotineiramente recebo mensagens pedindo orientações em como solicitar o reembolso de tais despesas médicas, seja na via administrativa ou judicial.
Por isso, decidi compartilhar com vocês esse mini roteiro.

Mas se você precisa de mais informações, comente REEMBOLSO que eu vou te enviar um direct com um PDF bem completo, esclarecido absolutamente TUDO sobre reembolso.

20/04/2025

Cristo vive. Esta é a grande verdade que enche de conteúdo a nossa fé. Jesus, que morreu na cruz, ressuscitou, triunfou da morte, do poder das trevas, da dor e da angústia. Não temais, foi a invocação com que um anjo saudou as mulheres que se dirigiam ao sepulcro. Não temais. Vindes buscar Jesus Nazareno, que foi crucificado. Já ressuscitou; não está aqui.

Uma Santa e Feliz Páscoa para todos!🤍

17/04/2025

De acordo com a Classificação Internacional de Doenças são considerados transtornos globais do desenvolvimento:

➡️Autismo infantil (CID 10 – F84.0)

➡️Autismo atípico (CID 10 – F84.1)

➡️Síndrome de Rett (CID 10 – F84.2)

➡️Outro transtorno desintegrativo da infância (CID 10 – F84.3)

➡️Transtorno com hipercinesia associada a retardo mental
e a movimentos estereotipados (CID 10 – F84.4)

➡️Síndrome de Asperger (CID 10 – F84.5)

➡️Outros transtornos globais do desenvolvimento (CID 10 – F84.8)

➡️Transtornos globais não especificados do desenvolvimento
(CID 10 – F84.9)

A operadora de saúde tem o dever de fornecer os tratamentos prescritos, sendo considerada abusiva qualquer limitação imposta, especialmente quando a restrição do número de sessões de terapia é incompatível com a função social dos contratos e com os princípios constitucionais.

16/04/2025

Na publicação anterior eu falei sobre a cirurgia reparadora pós bariátrica, mas percebi que nem todos sabiam que a cirurgia bariátrica é de cobertura obrigatória. Ou seja, o plano de saúde deve custear para aqueles que cumprirem alguns requisitos.
São eles:

➡️ IMC ≥ 40 kg/m2, independentemente da presença de
comorbidades

➡️ IMC entre 35 e 39,9 kg/m2, se houver comorbidades associadas à obesidade

➡️Ter entre 18 e 65 anos.
É possível em adolescentes, a partir dos 16 anos, sendo necessário avaliar caso a caso

➡️ Tempo de obesidade

➡️Avaliação psicológica e psiquiátrica

Existem algumas exigências para a cobertura da cirurgia bariátrica pelo plano de saúde, mas esse é assunto para um próximo post.

15/04/2025

✅ As operadoras de plano de saúde devem custear as cirurgias plásticas pós-bariátrica, a exemplo da retirada de excesso de pele.

✅ Em pacientes pós bariátrica a plástica não se limita a rejuvenescer ou aperfeiçoar a beleza corporal, mas se destina a reparar ou a reconstruir parte do corpo ou, ainda, prevenir males de saúde.

Para maiores informações, entre em contato pelo link da bio.

13/04/2025

Entrei na 😂😂
E aí, o que acharam dessa versão ?

Com carinho,
Elizabeth Porto

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Niterói, RJ
24210-000

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