04/02/2026
A Secretaria de Jurisprudência do Superior Tribunal de Justiça (STJ) divulgou a edição nº 271 do Jurisprudência em Teses, trazendo novos entendimentos relevantes sobre cobertura dos planos de saúde.
🩺 Quais foram os principais pontos?
➡️ Órtese craniana deve ser coberta pelo plano
O STJ firmou o entendimento de que é devida a cobertura da órtese craniana utilizada no tratamento de braquicefalia e plagiocefalia posicional, condições que afetam o desenvolvimento do crânio, especialmente em bebês.
➡️ Sistema de infusão de insulina não pode ser excluído
Outro destaque é que o sistema de infusão de insulina é considerado dispositivo médico, e não medicamento de uso domiciliar. Por isso, não pode ser excluído da cobertura pelos planos de saúde.
⚖️ O que isso significa na prática?
A decisão reforça a proteção ao consumidor e limita cláusulas contratuais que restrinjam tratamentos essenciais, garantindo:
✔️ acesso a terapias adequadas
✔️ segurança jurídica aos beneficiários
✔️ maior equilíbrio na relação entre usuários e operadoras
📚 Sobre o Jurisprudência em Teses
A ferramenta reúne entendimentos consolidados do STJ sobre temas relevantes, com base em precedentes recentes, servindo como importante referência para advogados, magistrados e cidadãos.
Dúvidas? Nós, do escritório Finardi & Prochet, buscamos sempre entregar soluções jurídicas adequadas e eficazes.