Rhayssa Matos

Rhayssa Matos ▪️Direito Médico e da Saúde
▪️Atendimento em todo Brasil

É direito do paciente ser consultado pelo médico particular, da sua confiança, não podendo o plano de saúde negar quaisq...
13/09/2023

É direito do paciente ser consultado pelo médico particular, da sua confiança, não podendo o plano de saúde negar quaisquer procedimentos prescritos por este profissional não pertencente à rede própria.

A restrição deste direito é considerada abusiva.

Sim. Se o médico recomendou a cirurgia pela via robótica, o plano de saúde não pode negar.Quem define o tipo de cirurgia...
25/08/2023

Sim. Se o médico recomendou a cirurgia pela via robótica, o plano de saúde não pode negar.

Quem define o tipo de cirurgia que o paciente precisa é o médico, não sendo legítima a interferência da operadora na técnica de realização do tratamento a ser dispensado ao beneficiário.

Não pode o plano de saúde limitar a terapêutica a ser prescrita, por profissional habilitado, ao paciente, a fim de garantir a sua saúde ou a sua vida. Se o médico indicar, expressamente, a necessidade do procedimento pela técnica robótica, como melhor opção para êxito na cirurgia, não cabe ao plano questionar a escolha.

Procure um advogado especialista para te orientar diante de uma negativa.

Você precisa fazer uma cirurgia e o seu plano de saúde informou que a internação terá cobertura por, no máximo, 10 dias,...
11/08/2023

Você precisa fazer uma cirurgia e o seu plano de saúde informou que a internação terá cobertura por, no máximo, 10 dias, em razão de cláusula contratual.

NÃO PODE! Esta conduta da operadora é abusiva. Não pode haver limitação de internação, de modo que, qualquer cláusula no contrato neste sentido, que limite o tempo de permanência no hospital é nula.

Salva para não esquecer!

O Home Care é uma internação domiciliar, uma substituição da internação hospitalar. O paciente deixa o hospital para con...
09/08/2023

O Home Care é uma internação domiciliar, uma substituição da internação hospitalar. O paciente deixa o hospital para continuar o tratamento em casa.
Muitas vezes, o plano de saúde até libera o tratamento, mas limita o fornecimento, uma vez que acaba excluindo, por exemplo, a fonoaudiologia.
Acontece que o paciente tem direito a todos os tratamentos que receberia no hospital, inclusive, fonoaudiologia, desde que indicado pelo médico de confiança, atestando, em laudo, a justificativa do home care e também, a necessidade da fonoaudiologia e todos os demais tratamentos. Quem determina o melhor tratamento ao paciente é o médico, e não a operadora.
Vale lembrar que, qualquer médico pode elaborar o relatório, seja credenciado ou particular.
Então, se você possui indicação médica e o seu plano de saúde tem cobertura hospitalar, não aceite a negativa ou a limitação do tratamento.
Pela via judicial, com um pedido liminar, é possível obter uma determinação do juiz, a fim de que a operadora forneça o home care completo ao beneficiário, conforme o relatório médico.

Informação salva vidas. Envie para alguém que precisa saber.

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Rua José Izidoro Biazetto, 1210
Curitiba, PR
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Telefone

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