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Você procurou o seu plano, não conseguiu atendimento e acabou pagando particular. Agora ficou a dúvida: perdi esse dinhe...
03/10/2026

Você procurou o seu plano, não conseguiu atendimento e acabou pagando particular. Agora ficou a dúvida: perdi esse dinheiro?

Não necessariamente.

Pense assim: uma coisa é você escolher um médico particular porque prefere ser atendido por ele.

Outra bem diferente é você procurar o seu plano, precisar de um atendimento que deveria ser oferecido e ouvir:

“Não temos ninguém para atender.”

Se, por causa disso, você precisou colocar a mão no bolso para conseguir fazer o exame, a consulta ou o tratamento, pode existir direito de receber esse valor de volta.

E mesmo que alguém diga:

“Mas o seu contrato não tem reembolso…”

isso não encerra necessariamente a questão.

Porque aqui o ponto não é simplesmente você ter escolhido sair da rede.

O ponto é: o plano deveria ter conseguido atender você?

Se a resposta for sim e isso não aconteceu, vale entender por que você precisou pagar e como aquele atendimento deveria ter sido garantido.

Cada caso tem suas particularidades, mas não considere esse dinheiro perdido sem antes entender o que aconteceu.

🤎 Flaviane Caler | Advogada Especialista em Direito da Saúde | OAB 54.395

Conhece alguém que pagou particular porque não conseguiu atendimento pelo plano? Envie este post para essa pessoa. Talvez ela nem saiba que pode existir outro caminho.

Começamos o Outubro Rosa com uma mudança importante para quem tem plano de saúde.A partir de hoje, 1º de outubro, muda a...
01/10/2026

Começamos o Outubro Rosa com uma mudança importante para quem tem plano de saúde.

A partir de hoje, 1º de outubro, muda a regra de cobertura da mamografia digital.
Até então, existia uma limitação específica: a cobertura obrigatória do exame estava vinculada à faixa etária de 40 a 69 anos. Serviços e Informações do Brasil
Essa restrição foi retirada pela ANS.

Na prática, isso significa que a mamografia digital passa a ter cobertura sem restrição de idade, quando houver indicação do médico assistente. A mudança vale para o uso do exame no rastreamento, diagnóstico e acompanhamento do tratamento do câncer de mama. Serviços e Informações do Brasil

E aqui está a parte mais importante para a paciente:

📌📌se existe indicação médica para a mamografia digital, a idade, sozinha, não pode mais ser usada para afastar a cobertura do exame.

Isso não quer dizer que todas as mulheres, em qualquer idade, precisam realizar mamografia digital.
A necessidade do exame continua sendo uma decisão clínica, feita de acordo com cada paciente.

O que mudou foi a regra de acesso pelo plano de saúde.

E acho especialmente simbólico que essa mudança comece a valer justamente hoje, no primeiro dia do Outubro Rosa.

Porque diagnóstico precoce não depende apenas de conscientização.

Depende também de acesso. 🎀

🤎 Flaviane Caler | Advogada Especialista em Direito da Saúde | OAB/SC 54.395

Você conhece uma mulher que precisa saber dessa mudança? Envie este post para ela.

🚨 “Doutora, mas se o tratamento está funcionando, por que o plano quer parar de pagar?”Essa é uma dúvida que faz todo se...
28/09/2026

🚨 “Doutora, mas se o tratamento está funcionando, por que o plano quer parar de pagar?”

Essa é uma dúvida que faz todo sentido.

Imagine assim: você está fazendo um tratamento e ele consegue manter a doença controlada. Então alguém olha para a sua melhora e diz:

“Como você está bem, não precisa mais.”

Só que pode ser justamente o contrário.

Você pode estar bem porque o tratamento está funcionando.

É como usar um guarda-chuva durante a chuva e concluir que ele pode ser fechado porque você não está molhada. ☂️

Na saúde, melhorar nem sempre significa que chegou a hora de interromper o tratamento.

Se o seu médico entende que você ainda precisa daquela medicação, terapia ou procedimento para manter o resultado alcançado, a interrupção da cobertura pelo plano merece ser analisada com atenção.

Porque uma coisa é o médico decidir, com base na sua evolução, que chegou o momento de mudar ou encerrar o tratamento.

Outra bem diferente é o plano decidir que não vai mais pagar por ele.

E essa diferença importa.

Cada situação precisa ser analisada individualmente, principalmente quando interromper o tratamento pode colocar em risco um resultado que levou meses — às vezes anos — para ser alcançado.

🤎 Flaviane Caler | Advogada Especialista em Direito da Saúde | OAB/SC 54.395

🎯Seu tratamento está funcionando e o plano quer interromper a cobertura? Antes de simplesmente aceitar, entenda por que isso está acontecendo e se essa decisão pode ser questionada.

“A receita é de médico particular. O SUS vai aceitar?”🚨Essa dúvida aparece muito quando o paciente sai da consulta com a...
25/09/2026

“A receita é de médico particular. O SUS vai aceitar?”

🚨Essa dúvida aparece muito quando o paciente sai da consulta com a indicação de um medicamento e começa a procurar como conseguir o tratamento pelo SUS.

E existe uma informação importante: em muitos pedidos de medicamentos do Componente Especializado, o fato de a receita ou dos documentos terem sido emitidos por um serviço particular não impede, por si só, a solicitação.

🎯Mas atenção: isso não significa que basta chegar com a receita e que o medicamento será automaticamente fornecido.

Dependendo do tratamento, podem ser necessários laudo, LME, exames e outros documentos, além do cumprimento dos critérios previstos para aquele medicamento.

Por isso, antes de voltar ao médico ou peregrinar entre unidades de saúde, procure descobrir:

1⃣ qual é o fluxo daquele medicamento e quais documentos são realmente exigidos.
2⃣ Se informarem que a receita particular não pode ser aceita, peça o motivo por escrito. Pode existir uma exigência específica para aquele tratamento — e saber exatamente qual é evita idas e vindas desnecessárias.

⚠️ Medicamentos para tratamento do câncer merecem uma atenção diferente. Em regra, o acesso aos medicamentos oncológicos ocorre pelos serviços habilitados em oncologia, como UNACON e CACON. Portanto, não devemos simplesmente aplicar o mesmo caminho dos demais medicamentos.

📌No fim, a pergunta mais importante não é apenas “a receita é particular?”, mas “qual é o caminho correto para solicitar este medicamento no SUS?”

Salve este post para consultar quando precisar solicitar um medicamento pelo SUS — e compartilhe com quem faz tratamento com médico particular e pode ter essa mesma dúvida.

🤎 Flaviane Caler | Advogada Especialista em Direito da Saúde | OAB/SC 54.395

“O medicamento não está disponível no SUS.”Para quem acabou de receber uma prescrição médica, ouvir essa resposta pode p...
23/09/2026

“O medicamento não está disponível no SUS.”

Para quem acabou de receber uma prescrição médica, ouvir essa resposta pode parecer o fim do caminho.

Mas não é tão simples assim.

Um medicamento não fazer parte das listas do SUS não significa que todo paciente terá direito a recebê-lo, mas também não significa que não exista mais nada a ser analisado.

Hoje, existem critérios específicos para discutir o fornecimento de medicamentos que ainda não foram incorporados ao SUS. Entre eles estão a necessidade do tratamento, a inexistência de uma alternativa adequada disponível no SUS, as evidências científicas sobre o medicamento, a situação financeira do paciente e a própria negativa administrativa.

Por isso, se você recebeu uma negativa, guarde o documento. Também é importante ter um relatório médico bem fundamentado, explicando o diagnóstico, os tratamentos já realizados e por que aquele medicamento foi indicado.

Cada situação precisa ser analisada individualmente.

Negativa não é sinônimo de direito garantido. Mas também não significa, necessariamente, fim das possibilidades.

Recebeu uma negativa do SUS? Salve este post e compartilhe com quem precisa saber que a análise não termina na primeira resposta.

🤎 Flaviane Caler | Advogada Especialista em Direito da Saúde | OAB/SC 54.395

🎯Você paga o plano de saúde todos os meses. Mas sabe exatamente o que contratou?Muita gente só vai descobrir como o próp...
22/09/2026

🎯Você paga o plano de saúde todos os meses. Mas sabe exatamente o que contratou?

Muita gente só vai descobrir como o próprio plano funciona quando surge uma doença, uma cirurgia, um exame mais complexo ou a necessidade de um tratamento.

E esse não é o melhor momento para começar a procurar respostas.

Vale conhecer, antes de precisar:

• qual é o tipo do seu plano;
• onde você pode ser atendido;
• qual é a rede credenciada;
• se existe coparticipação;
• como funciona eventual reembolso;
• e onde estão o seu contrato e os documentos relacionados ao plano.

E tem uma orientação que merece ser guardada: se algum atendimento, exame, procedimento ou tratamento for negado, peça a justificativa da negativa por escrito.

Conhecer essas informações não significa viver esperando que algo dê errado.

Significa apenas não deixar para entender um contrato tão importante justamente quando a saúde exigir toda a sua atenção.

🤎Informação também é uma forma de proteção.

✅ Salve este carrossel e faça hoje um pequeno check-up do seu plano de saúde.
E envie para alguém que paga plano há anos, mas provavelmente nunca abriu o contrato.

🤎 Flaviane Caler | Advogada Especialista em Direito da Saúde | OAB/SC 54.395

🎯Perder o cabelo durante a quimioterapia não é “só estética”.Para muitas mulheres, a queda dos cabelos mexe com a autoes...
22/09/2026

🎯Perder o cabelo durante a quimioterapia não é “só estética”.

Para muitas mulheres, a queda dos cabelos mexe com a autoestima, a identidade e a forma como elas atravessam um momento que já é tão delicado.

E é justamente por isso que esta discussão merece atenção.

A Conitec está avaliando a incorporação ao SUS de uma tecnologia de resfriamento do couro cabeludo, utilizada durante a quimioterapia para tentar reduzir a queda dos cabelos em pacientes com câncer de mama.

Mas atenção: isso ainda não significa que a tecnologia será oferecida pelo SUS.

Na avaliação inicial, a recomendação foi contrária à incorporação. O tema, porém, ainda está em discussão e passa por consulta pública antes da decisão final.

As evidências também mostram que o resultado não é igual para todas as pacientes e pode variar conforme o esquema de quimioterapia utilizado.

Por isso, essa não é uma notícia sobre “uma nova touca que o SUS vai fornecer”.

É uma discussão sobre algo maior: qualidade de vida também faz parte do cuidado oncológico. 🤎

Você acha que medidas para reduzir os efeitos da quimioterapia também devem fazer parte da discussão sobre tratamento no SUS?

Me conta nos comentários — e compartilhe este post com alguém que está passando ou já passou pelo tratamento contra o câncer.

🤎 Flaviane Caler | Advogada Especialista em Direito da Saúde | OAB/SC 54.395

🩺 Ninguém contrata um plano de saúde esperando adoecer.A gente contrata justamente torcendo para não precisar usar.Duran...
21/09/2026

🩺 Ninguém contrata um plano de saúde esperando adoecer.

A gente contrata justamente torcendo para não precisar usar.

Durante anos, a mensalidade pode parecer apenas mais uma conta. Até chegar o dia em que aparece um diagnóstico, uma cirurgia, um medicamento ou um tratamento que não pode esperar.

E é nesse momento que aquela carteirinha passa a significar muito mais.

Por isso, conhecer o seu contrato e entender os seus direitos antes de uma situação de urgência também é uma forma de cuidado.

E, se algum dia houver uma negativa, não significa que você precise simplesmente aceitar a primeira resposta.

Peça a justificativa por escrito, guarde os documentos médicos e procure entender o motivo da recusa. Dependendo das circunstâncias, a negativa pode ser questionada.

Tomara que o melhor plano de saúde continue sendo aquele que você nunca precise usar.
Mas, se precisar, informação faz diferença. 🤎

✅ Salve este post. Talvez você não precise dele hoje — e espero que não precise. Mas informação sobre saúde é daquelas coisas que vale a pena ter por perto.

🤎 Flaviane Caler | Advogada Especialista em Direito da Saúde | OAB/SC 54.395

39. ✨Hoje eu não quero falar sobre leis, negativas, processos ou direitos.Hoje eu quero falar sobre vida.Chego aos 39 ol...
19/09/2026

39. ✨

Hoje eu não quero falar sobre leis, negativas, processos ou direitos.

Hoje eu quero falar sobre vida.

Chego aos 39 olhando para trás com gratidão por tudo o que vivi, mas, principalmente, olhando para frente com vontade de continuar construindo uma vida que faça sentido para mim.

Nem todos os caminhos foram exatamente como imaginei. Alguns exigiram coragem. Outros me ensinaram a desacelerar, a mudar de direção, a rever prioridades e a perceber que amadurecer também é aprender que nem tudo precisa ser conquistado ao mesmo tempo.

Talvez uma das coisas mais bonitas de chegar até aqui seja justamente essa: hoje eu sei um pouco melhor o que merece a minha energia, quem merece a minha presença e o que eu não quero mais adiar.

Quero mais saúde.
Mais equilíbrio.
Mais presença.
Mais viagens.
Mais tempo com quem eu amo.
Mais momentos que não precisam virar produtividade.
Mais coragem para realizar os sonhos que ainda moram aqui.

E quero continuar exercendo uma profissão que, apesar de tantas vezes me apresentar histórias difíceis, me lembra diariamente do valor que existe em uma coisa aparentemente tão simples:

ter tempo para viver.

Talvez por isso essa foto tenha tanto significado para mim. Diante do Cristo Redentor, eu pensei em tudo o que já pedi, em tudo pelo que já agradeci e em quantas coisas ainda espero viver.

Hoje, meu pedido é simples:

Que Deus me permita chegar ao próximo ciclo com saúde, fé, pessoas que amo por perto e a tranquilidade de saber que estou construindo uma vida que também tenho tempo de aproveitar.

39. Mais vida. Mais propósito. Mais histórias para viver. 🤎

39 está chegando. 🤎E, antes de começar um novo ciclo, me peguei pensando em tudo o que precisei viver para chegar até aq...
18/09/2026

39 está chegando. 🤎

E, antes de começar um novo ciclo, me peguei pensando em tudo o que precisei viver para chegar até aqui.

Algumas coisas aprendi estudando.
Outras, trabalhando.
Algumas vieram com as pessoas que caminham comigo.
E várias delas a vida precisou me ensinar mais de uma vez até eu finalmente entender. 😅

Aos 39, não tenho a pretensão de ter todas as respostas. Na verdade, acho que uma das coisas mais bonitas de amadurecer é justamente perceber isso.

Hoje eu valorizo mais o meu tempo. Cuido mais da minha saúde. Entendo melhor os meus limites. Aprendi que disciplina é importante, mas descanso também é. Que amar o que faço não significa precisar viver apenas para o trabalho. Que algumas pessoas são casa. E que paz também pode — e deve — fazer parte daquilo que chamamos de sucesso.

Continuo cheia de planos. Ainda quero estudar muito, trabalhar, viajar, conhecer lugares, realizar projetos, cuidar das pessoas que amo e construir uma vida da qual eu goste não apenas nas fotografias, mas principalmente nos dias comuns.

Talvez essa seja uma das maiores mudanças dos últimos anos: eu já não quero apenas conquistar mais. Quero viver melhor aquilo que conquisto.

Essas são 39 coisas que fazem sentido para mim hoje. Talvez, daqui a alguns anos, algumas mudem. Espero que sim. Significará que eu continuei vivendo, aprendendo e mudando.

Por enquanto, chego aos 39 assim: grata pelo caminho, orgulhosa do que construí e curiosa por tudo aquilo que ainda não aconteceu.

Que venham os 39. E que venha muita vida junto com eles. ✨🤎

🤎 E agora quero saber de você: qual dessas 39 também poderia estar na sua lista?

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