01/09/2022
SENADO APROVA PROJETO DE LEI SOBRE OBRIGATORIEDADE DE COBERTURA PELOS PLANOS DOS TRATAMENTOS DE SAÚDE FORA DO ROL DA ANS
✔️Nesta segunda-feira, 29/08/2022, o Senado Federal aprovou o Projeto de Lei (PL 2033/22) que obriga planos de saúde a custear tratamentos de saúde que não estejam na lista de referência básica da ANS (Agência Nacional de Saúde), extinguindo, com isso, a exigência do chamado “rol taxativo”.
Referido projeto já teria sido aprovado pela Câmara dos Deputados em agosto deste ano, motivado pela decisão do Superior Tribunal de Justiça que confirmou a taxatividade do rol da ANS, deixando a mercê milhares de usuários de planos de saúde que dependiam da flexibilização do rol para custeio do tratamento de suas doenças.
Segundo o referido Projeto, “em caso de tratamento ou procedimento prescrito por médico ou odontólogo assistente que não estejam previstos no rol referido, a cobertura deverá ser autorizada pela operadora de planos de assistência à saúde, desde que:
I - exista comprovação da eficácia, à luz das ciências da saúde, baseada em evidências científicas e plano terapêutico; Ou
II - existam recomendações pela Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no Sistema Único de Saúde (CONITEC), ou exista recomendação de, no mínimo, 1 (um) órgão de avaliação de tecnologias em saúde que tenha renome internacional, desde que sejam aprovadas também para seus nacionais.”
O PL 2033/22, além de determinar o custeio de tratamentos de saúde não referenciados, também obriga a submissão das Operadoras de Saúde ao Código de Defesa do Consumidor.
O projeto segue agora para aprovação final pelo Presidente da República.
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