16/09/2026
Você sabia que a coparticipação do plano de saúde pode ser abusiva? 🩺
A lei permite que o plano cobre uma parte das consultas, exames e procedimentos, desde que isso esteja previsto no contrato de forma clara. O problema começa quando essa cobrança deixa de ser uma participação e vira uma barreira ao próprio tratamento.
Os tribunais têm olhado com atenção para três situações. A primeira é a cláusula genérica, que fala apenas em “procedimentos” e não avisa que a cobrança vai alcançar tratamentos de alto custo. A segunda é a coparticipação que, mês a mês, ultrapassa o valor da própria mensalidade, e o STJ já adotou como parâmetro limitá-la a esse valor. A terceira é a cobrança que coloca o paciente diante da escolha entre pagar a fatura e continuar se tratando.
Se a sua fatura chamou atenção, peça o detalhamento item por item e guarde o contrato, as faturas, os comprovantes e os relatórios médicos. Não deixe de pagar por conta própria, porque o atraso pode levar à suspensão do plano. Busque orientação antes de qualquer decisão.
Cada contrato e cada caso precisam ser analisados individualmente, e não há resultado garantido.
📌 Arraste para o lado, salve e compartilhe com quem tem plano com coparticipação.
