01/07/2026
Od 1 lipca weszła w życie zmiana dotycząca zakresu wymaganej dokumentacji w przypadku hospitalizacji trwających krócej niż 12 godzin.
Co się zmieniło? Zniesiono obowiązek prowadzenia części dokumentacji w tym m. in.:
✔️raportów lekarskich
✔️raportów pielęgniarskich
✔️raportów fizjoterapeutycznych
✔️karty gorączkowej
✔️karty obserwacji
✔️karty indywidualnej opieki pielęgniarskiej.
To ważna zmiana dla lekarzy, pielęgniarek i fizjoterapeutów.
Warto wiedzieć, których dokumentów nie trzeba już sporządzać w przypadku hospitalizacji trwających krócej niż 12 godzin.
📍Zmniejszenie liczby wymaganych dokumentów wcale nie oznacza, że dokumentacja medyczna może być prowadzona mniej starannie.
Nadal powinna rzetelnie odwzorowywać proces udzielania świadczeń zdrowotnych.
Szpital ma też obowiązek zapewniania ciągłości leczenia i bezpieczeństwa pacjenta.
W związku z wprowadzonymi zmianami, podmioty lecznicze udzielające świadczeń szpitalnych powinny zadać sobie ważne pytanie:
Czy prowadzona po 1 lipca dokumentacja medyczna w razie potrzeby pozwoli odtworzyć przebieg udzielania świadczeń zdrowotnych?
Z perspektywy osób zarządzających podmiotami leczniczymi warto zweryfikować:
- wewnętrzne procedury i instrukcje
- to, czy personel został poinformowany o zmianach i wie, które dokumenty pozostają obowiązkowe?
-to, czy system informatyczny i elektroniczna dokumentacja medyczna zostały dostosowanego do nowych wymogów?
🔹️dokumentacja medyczna 🔹️szpital 🔹️lekarz 🔹️pielęgniarka 🔹️fizjoterapeuta
_____________
Jeśli działasz w branży medycznej i potrzebujesz wsparcia prawnego w zakresie prowadzenia dokumentacji medycznej, zapraszam do kontaktu.
+48 570 680 088
[email protected]