22/05/2026
Sabe aquela sensação de ver o chão sumir?
É exatamente isso que acontece quando você está no meio do tratamento do seu filho, com o laudo na mão, e recebe um "não" do plano de saúde.
É uma dor que poucas pessoas conseguem nomear, mas que nós conhecemos de perto. E queremos que você saiba: você não está sozinha nessa caminhada. 💙
Para te proteger nesses momentos difíceis, separamos 5 direitos fundamentais que você precisa conhecer (e que muitas vezes só descobrimos quando o problema já aconteceu):
- As sessões de fonoaudiologia, terapia ocupacional (TO) e psicologia não podem ter um teto máximo de atendimento se houver indicação médica. O tratamento vai até onde seu filho precisar;
- Desde que indicado pelo neuropediatra ou psiquiatra infantil, o plano de saúde é obrigado a cobrir o método ABA;
- Se o plano não tiver um especialista qualificado na rede credenciada para o caso do seu filho, eles devem reembolsar o valor integral do profissional particular que você escolher;
- Toda e qualquer negativa do plano de saúde precisa ser entregue por escrito. Nunca aceite apenas um "não" verbal ou por ligação telefônica. Exija o documento;
- Superior Tribunal de Justiça (STJ) entende que a recusa indevida de um tratamento essencial pode gerar danos morais. A negligência do plano tem consequências.
Nenhuma família deveria atravessar essa jornada sem apoio. 🩺
Guarde este post para consultar se a negativa chegar, ou envie para aquela mãe ou pai que precisa desse abraço em forma de informação hoje.